עד גיל שלוש שנים, כ 75% מהילדים יחלו לפחות פעם אחת בדלקת אוזניים.

המחלה מופיעה לרוב לאחר הצטננות ומאופיינת בהצטברות של נוזלים בחלל האוזן. הצטברות הנוזלים מהווה "קרקע פוריה" להתרבות נגיפים וחיידקים הגורמים לדלקת. כאשר מקור הדלקת חיידקי, גורם אותה לרוב החיידק פנוימוקוק.

הדלקת מופיעה בפתאומיות, נמשכת מספר ימים עד שבועיים ולרוב חולפת מעצמה ללא טיפול אנטיביוטי.

תסמינים

התסמין העיקרי של דלקת אוזן תיכונה חריפה הינו כאב חזק באוזניים, הנובע מהלחץ של הנוזל על עור התוף. למרבה הצער ילדים קטנים מתקשים לבטא כאב ולמקמו, אך הם יבטאו אותו באי שקט והתעסקות מרובה באיזור האוזן.

כאשר מקור הדלקת חיידקי יופיעו תסמינים נוספים: חום גבוה, תופעות דמויות תסמיני שפעת (הקאה, שלשול, תשישות ואדישות) ואף חרשות קלה.

האם דלקת אוזניים תיכונה מסוכנת?

בדרך כלל דלקת אוזניים איננה מסוכנת.

במקרים נדירים ישנו סיכון להתפשטות הזיהום לעצמות הגולגולת ולמוח. במקרים הללו הילדים נראים חולים מאד ויש לפנות לרופא באופן מיידי.

יש לציין שבתינוקות קטנים עד גיל חודשיים, כל הופעת חום דורשת בדיקת רופא דחופה.

הטיפול

• רוב הילדים הסובלים מדלקת אוזן תיכונה מבריאים לבד.
• חלק נכבד מדלקות האוזניים נגרם על ידי וירוסים שאינם מגיבים לטיפול אנטביוטי
• בשנים האחרונות, בשל השימוש המרובה באנטביוטיקה, ישנה בעיה הולכת וטופחת של עמידות החיידקים לתכשירים אנטביוטים, בעיקר של חיידק הפנימקוק- החיידק השכיח בדלקת אוזן תיכונה.

הגישה הנהוגה בארץ היא להשהות את הטיפול האנטביוטי תוך כדי מעקב אחר מצבו הקליני של הילד ולטפל רק במקרה שישנה החמרה.

במקרים הבאים אין להשהות את הטיפול:

• ילד הנראה "חולה" (חום גבוה, עצבנות, בלט גדול בעור התוף, בבדיקת הרופא)
• זיהומים חוזרים אצל הילד או אחיו
• מומים באיזור הפנים
• דיכוי חיסוני

הטיפול האנטיביוטי בדרך כלל מורכב ממוקסיפן, אריתרומיצין או אזניל.

לכאבים ניתן להשתמש בטיפות אוזניים משככחות כאב כגון אוטידין או אנסטטיק- משכיבים את הילד על הצד ומטפטפים לתוך האפרכסת. מיד לאחר הטפטוף חוסמים את פתח היציאה במעט צמר גפן למשך מספר דקות.

אפשרות נוספת היא משככי כאב הניטלים דרך הפה המקלים על כאב וחום:

• טיפטיפות נובימול (חומר פעיל paracetamol)- טיפות מרוכזות, בטעם תות. מאושר לשימוש החל מגיל אפס ללא צורך במרשם רופא.
• סירופ אקמולי (חומר פעיל paracetamol) סירופ במגוון טעמים (פטל, שוקולד, תות-שדה ופירות), מאושר לשימוש החל מגיל אפס ללא צורך במרשם רופא.
• סירופ נורופן (חומר פעיל ibuprofen) מותר לשימוש מגיל שלושה חודשים עם מרשם רופא ומגיל שישה חודשים ללא מרשם רופא. משך פעולתו עד 8 שעות.
• יש לעיין בעלון לצרכן לפני השימוש.
• חשוב לבדוק את המינון המדוייק המתאים לילדך, לפי משקלו!

טיפות אוזניים אנטביוטיות אינן יעילות במקרה של דלקת אוזן תיכונה כיוון שאינן מגיעות לחלל הזיהום, שנמצא מאחורי עור התוף